基层医疗卫生服务机构是基本医疗和基本公共卫生服务的重要载体，主要职责是提供预防、保健、健康教育、计划生育等基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗服务以及部分疾病的康复、护理服务，向医院转诊超出自身服务能力的常见病、多发病及危急和疑难重症患者。医务人员是承担这些工作的主力军[1]，社区卫生服务机构人员的数量、质量、结构与分布，直接影响到社区卫生服务功能的发挥，决定了社区卫生服务的水平[2]。

资料与方法

北京市社区卫生服务管理中心自2007年参加全国重点联系城市常规数据监测以来，建立北京市社区卫生服务常规监测网络平台，并不断优化。每年召开社区卫生统计人员专题培训会，由统计人员培训本单位人员填写注意事项及填写说明，所有社区卫生服务机构人员填写人员基本情况调查表，再由社区卫生服务机构、区及市社管中心对填写内容逻辑性、准确性及完整性进行核查，人员个案数据最终与各单位在岗人员总数相一致，避免重复和漏报。

通过北京统计局网站获得相关人口数据，将网络平台数据导出至Excel进行相应的统计、计算及制作图表，根据数据变化趋势进行描述性分析。

结 果

人力资源规模及变化情况：2018年底，北京市社区卫生服务机构在岗人员总数为37 464 人，其中卫生技术人员为31 163 人(83.2%)。医生、护士、专职防保人员及其他卫生技术人员分别为13 060 人、8 482 人、3 560 人、6 061人，分别占卫生技术人员的比例为41.91%、20.47%、27.22 %、11.42%、19.45%；其中全科医生6 378人，占医生总人数48.84%；医护比为1.54:1。2018年与2014年比较，全体职工总数、卫生技术人员、医生、全科医生、护士、专职防保人员及其他卫生技术人员分别增加4 204 人，3 514 人、1 006 人、503人、918人、584人、1 006人，平均增长速度分别为3.02%，3.04%、2.02%、2.07、2.91%、4.58%、4.64%，专职防保人员和其他卫生技术增长速度最快。2018年每万人口卫生技术人员、全科医生、护士和专职防保人员分别为14.5人、3.0 人、3.9 人、1.7人，与2014年相比，每万人口卫生技术人员、全科医生、护士及专职防保人员分别增加0.6人、0.2人、0.4人、0.3人。见表1和表2。

表1 2014-2018年北京市社区卫生人员配置状况(n)年份(年) 职工总数 卫技人员 医生 全科医生 护士 专职防保 其他卫技人员 卫技占比(%)2014 33 260 27 649 12 054 5 875 7 564 2 976 5 055 83.1 2015 34 185 28 381 12 223 5 896 7 805 3 063 5 290 83.0 2016 35 105 29 132 12 365 5 873 8 057 3 200 5 510 83.0 2017 36 472 30 243 12 772 5 927 8 351 3 374 5 746 82.9 2018 37 464 31 163 13 060 6 378 8 482 3 560 6 061 83.2年均增长速度(%) 3.02 3.04 2.02 2.07 2.91 4.58 4.64

表2 2014-2018年每万常住人口配置社区卫生人力资源状况年份(年) 常住人口[3] 卫技人员 全科医生 护士 专职防保(万人) (/万人口) (/万人口) (/万人口) (/万人口)2014 2 151.6 12.9 2.7 3.5 1.4 2015 2 170.5 13.1 2.7 3.6 1.4 2016 2 172.9 13.4 2.7 3.7 1.5 2017 2 170.7 13.9 2.7 3.8 1.6 2018 2 154.2 14.5 3.0 3.9 1.7年均增长速度(%) 0.03 3.01 2.04 2.99 4.55

表3 2014-2018年北京市社区卫生服务机构人员年龄构成情况(%)年份(年) ≤20岁 21～ 31～ 41～ 51～ 61～2014 0.3 30.8 31.5 25.9 10.6 0.9 2015 0.9 29.0 33.6 26.6 9.2 0.7 2016 0.3 27.5 35.3 26.9 9.5 0.5 2017 0.2 27.5 38.2 26.8 6.8 0.5 2018 0.5 28.2 38.1 25.9 6.9 0.4

年龄结构及变化情况：2018年北京市社区卫生技术人员的年龄分布情况，以21～50 岁人员为主，2018年占比为92.2%，而20 岁以下和60 岁以上占比最小，分别为0.5%和0.4%，占比最大的是31～40 岁人员(38.1%)。与2014年同比，增加6.6个百分点，近几年间呈逐年增长趋势。见表3。

学历结构及变化情况：北京市社区卫生服务机构研究生学历的在岗卫技人员从2014年的11 163人，增加到2018年的1 606 人，年平均增长8.40%；本科毕业卫技人员从8 269 人增加到13 055 人，年平均增长12.09%；大专毕业卫技人员从11 687 人增加到12 000 人，年平均增长0.66%；中专及以下的从6 530 人减少到4 502 人，年平均减少8.88%。在岗卫技人员中研究生学历的在2014年和2018年增长较快，分别环比增长13.8%和10.8%；本科学历的卫技人员在2016年增长最多，环比增长19.1%，大专生和中专及以下学历的卫技人员2016年环比减少最多，分别环比减少2.3%和13.8%。社区卫生服务机构研究生学历的卫生技术人员占比从2014年的4.21%增加到2018年的5.15%，增加了0.95 个百分点；本科学历的从29.91%增加到41.9%，增加了11.99 个百分点；本科及以上学历的从34.11%增加到47.05%，增加了12.93个百分点；中专及以下学历的从23.62%减少到14.45%，减少了9.17 个百分点。见表4。